淺談LED在皮膚醫學(xué)中的應用
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??? ? ?選用光來(lái)治療人類(lèi)的疾病是一種很陳腐的辦法,早在幾千年前的中國等國家的時(shí)分就選用日光來(lái)治療疾病。而LED作為一種新式光源,跟著(zhù)其生物學(xué)效應逐步被我們所知道,當時(shí)正逐步運用于醫學(xué)中并發(fā)揚活潑的作用,這篇文章將對LED在皮膚醫學(xué)中的運用進(jìn)行詳細地說(shuō)明與描寫(xiě)。
一、影響LED生物學(xué)效應的光學(xué)參數
LED的生物學(xué)效應取決于不一樣的光學(xué)參數,包括不一樣的波長(cháng)、流量(fluence)、強度(power density)、輻照時(shí)辰、連續波仍是脈沖波以及在臨床上的治療次數、治療距離等。不一樣的波長(cháng)可以抵達皮膚組織的不一樣方位(如圖1)。一般來(lái)說(shuō),波長(cháng)越長(cháng)穿透才干越強,在400nm處穿透的皮膚組織距離不逾越1mm,514nm穿透的距離約0.5mm~2mm,630nm穿透距離約1mm~6mm。一同不一樣波長(cháng)的光可以被組織中不一樣的色基所吸收。在臨床上紅光(630nm~700nm)常被用于治療深層的皮膚組織規劃,例如皮脂腺;藍光(400nm~470nm)在光動(dòng)力學(xué)治療(photodynamic therapy,PDT)中用于治療位于表皮的皮損;如果想抵達皮膚的真皮層則需要更長(cháng)的波長(cháng),如660nm的波長(cháng)可以抵達真皮的網(wǎng)狀層然后對真皮中的皮膚成纖維細胞發(fā)揚作用,而這也是LED光源用于光子嫩膚的原理之一。
二、LED在皮膚科醫學(xué)中的運用
1.光子嫩膚(photorejuvenation)
光子嫩膚技術(shù)被定義為運用連續的強脈沖光在低能量密度下進(jìn)行非剝脫辦法的嫩膚治療。自2000年問(wèn)世以來(lái)短短幾年內,光子嫩膚技術(shù)靈敏廣泛全國,在各大中城市得到廣泛運用,當時(shí)已成為改善皮膚光老化的首要方法之一,這種技術(shù)可明顯改善皮膚皺紋、質(zhì)地粗糙、不規則色素鎮定及毛孔粗大等表象,現已得到許多技術(shù)專(zhuān)業(yè)人員和美容訴求者的認可。皮膚光老化的特征性組織學(xué)改動(dòng)是真皮基質(zhì)中彈力纖維變性和膠原纖維老到阻礙,然后致使皮膚出現懈怠和皺紋。
研討發(fā)現可見(jiàn)光到近紅外的LED光穿透皮膚表皮抵達皮膚真皮層后,通過(guò)光熱和光化學(xué)作用,推動(dòng)彈力纖維和膠原纖維再生和重新排列,然后抵達減輕皮膚皺紋、增加彈性的作用。
2.避免或治療炎癥后色素鎮定
炎癥后皮膚出現色素鎮定在皮膚物理和化學(xué)美容中是常見(jiàn)的、很難避免的表象,分外易于出如今亞洲人群。例如在臨床上為減輕激光治療后皮膚色素鎮定的程度,一般都避開(kāi)紫外線(xiàn)過(guò)強的時(shí)節、囑患者避免日曬、涂抹防曬霜等,但炎癥后色素鎮定仍是很難徹底避免。這些年有研討發(fā)現,660nm的LED光可以避免甚至可以治療這種炎癥后出現的皮膚色素鎮定,這將會(huì )是皮膚美容界一個(gè)新的研討搶手。
3.推動(dòng)創(chuàng )面的愈合
可見(jiàn)到近紅外的各種波段的LED光都可以推動(dòng)外傷后上皮細胞的生長(cháng),推動(dòng)創(chuàng )面的愈合。一同關(guān)于糖尿病患者下肢的緩慢潰瘍的愈合也有極好的治療作用。
4.減輕炎癥
現已有系列的研討標明LED具有抗炎的作用。研討發(fā)現635nm的LED光可以克制牙齦的成纖維細胞開(kāi)釋炎癥介質(zhì)——前列腺環(huán)素E2(PGE2),然后減輕牙齦的炎癥反應。在脈沖染料激光治療皮膚光老化前如果選用LED光源提前照射,可以減輕染料激光致使的皮膚紅斑、腫脹和苦楚等不適。在乳腺癌患者的放射治療前選用LED光源提前照射可以減輕放療的副作用。
5.疤痕的避免
瘢痕疙瘩是臨床上影響美容而且治療困難的一種皮膚疾患,是皮膚損傷后結締組織過(guò)度增生所致使?;颊咄哂旭:垠w質(zhì)。在臨床上初步為小而鞏固的赤色丘疹,緩慢增大,發(fā)作圓形、橢圓形或不規則性瘢痕,高出皮面,呈蟹足狀向外擴大,皮膚光滑、發(fā)亮,可伴有苦楚、瘙癢等不適。臨床治療困難、作用不志向。有研討發(fā)現LED可明顯改善患者的苦楚、瘙癢等不適感,使瘢痕變平,一同具有無(wú)創(chuàng )的利益。
6.其他作用
此外,LED還可作為一種不含紫外線(xiàn)的光療儀器、用于光動(dòng)力療法、治療掉發(fā)、減輕紫外線(xiàn)照射后的皮膚損傷等等。
總之,作為一種新式的光源,LED現已被逐步運用到皮膚醫學(xué)中,跟著(zhù)對LED燈具的不斷創(chuàng )新和醫學(xué)上關(guān)于LED生物效應的機理研討,LED在皮膚醫學(xué)上的運用將具有不可限量的前景。一同LED具有較高的安全性,可作為家庭醫療設備。
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